VM plāno Latvijā ieviest jaunu daudzvalodu medicīniskās terminoloģijas sistēmu

SNOMED CT ir pasaulē visplašāk izmantotā medicīniskās terminoloģijas sistēma, kas standartizēti un mašīnlasāmi nodrošina klīniskos terminus, sinonīmus, definīcijas, intervenču nosaukumus un piedāvā klasificēšanas kodu izvēles medicīniskās dokumentācijas lietvedībai, radot vienādu izpratni neatkarīgi no izmantotās valodas. Sistēma nodrošina veselības datu standartizāciju un starptautisku savietojamību, ietverot vairāk nekā 350 000 klīnisko terminu, kurus var integrēt esošajās medicīniskajās informācijas sistēmās.

Šobrīd to izmanto jau vairāk nekā 80 valstīs, tai skaitā 22 Eiropas Savienības (ES) dalībvalstīs. Šī terminoloģijas sistēma jau tiek izmantota Lietuvā un Igaunijā un ir savietojama ar plašāk izmantotajām starptautiskajām klasifikācijām.

VM nominējusi Slimību profilakses un kontroles centru (SPKC) kā sadarbības institūciju SNOMED tīklā, deleģējot tai uzņemties ilgtermiņa, tai skaitā finansiālās saistības, lai Latvijā ieviestu SNOMED CT.

Šīs terminoloģijas ieviešana standartizētu veselības datus, ļautu efektīvi strukturēt informāciju pacientu medicīniskajos dokumentos un uzlabotu veselības aprūpes kvalitāti, nepieciešamību skaidro VM.

Ministrijā norāda, ka šobrīd medicīniskie dati ārstniecības iestādēs dokumentācijā lielākoties tiek ievadīti manuāli, kas rada kļūdas un neskaidrības. Lai arī Latvijā darbojas e-veselības sistēma, tās iespējas nav pilnībā izmantotas nepietiekamas datu standartizācijas un integrācijas trūkuma dēļ.

Lietvedības kārtība ir veidota tā, ka medicīniskie dokumenti par veselības aprūpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanu veido vienotu informācijas vienību, jo informāciju par pacientam sniegto veselības aprūpes pakalpojumu jebkurš ārstējošais ārsts pievieno pacienta medicīniskajiem ierakstiem.

Vairums klīniski nozīmīgo faktu ārstniecības iestādēs joprojām tiek reģistrēti nestrukturēti papīra formātā, tādēļ vairums datu digitālā formātā veidojas, tos ievadot manuāli informācijas sistēmās, kas ir laikietilpīgi un palielina kļūdu risku.

Tikai dažiem datu veidiem, ko nosaka MK noteikumi, "jābūt drukātiem", piemēram, patomorfoloģiskajiem ziņojumiem, operācijas aprakstam un epikrīzei, tādēļ tie tiek rakstīti un saglabāti elektroniska, nestrukturēta teksta dokumenta formātā, kura izdruku pievieno medicīniskajai dokumentācijai.

Šie dažādie dokumentu formāti un veidi rada datu neskaidrības un nesakritības, datu savietojamības un pārneses risku, bet neprecīza vai nepareiza datu ievade pasliktina datu kvalitāti, kas negatīvi ietekmē veselības aprūpes statistiku un pacientu aprūpes kvalitāti, secināts ministrijā.

Tikai tās ārstniecības iestādes, kurās digitalizācija ir sākta savlaicīgi, sasniegušas augstāku digitālā brieduma līmeni - to digitālajās datubāzēs jau ir uzkrāti lieli digitālo datu masīvi, kas būtiski atvieglo nepieciešamās informācijas operatīvu pieejamību, piemēram, tā tas ir Bērnu klīniskajā universitātes slimnīcā.

Kā skaidro VM, arī pacientiem šī iniciatīva nozīmē augstāku drošības līmeni, jo ārstniecības dokumentos tiks izmantoti precīzāki un viennozīmīgāki ieraksti, veicinot labāku veselības aprūpes koordināciju gan valsts mērogā, gan pārrobežu sadarbībā ES.

Arvien precīzāka un strukturētāka veselības informācija ļaus nodrošināt ātrāku diagnozes noteikšanu un personalizētāku ārstēšanu.

Savukārt ārstniecības personām SNOMED CT ieviešana nozīmēs būtisku administratīvā sloga samazinājumu, pateicoties automatizētai un intuitīvai datu kodēšanas sistēmai, sola VM. Rezultātā būšot iespējams veidot kvalitatīvākus veselības ierakstus ar mazāku kļūdu risku, kā arī iegūt plašākas iespējas datu analītikai, pētniecībai un aprūpes kvalitātes uzlabošanai.

Valsts līmenī SNOMED CT ieviešana nodrošinās augstāku veselības datu kvalitāti, kas ļaus iegūt precīzāku un salīdzināmu oficiālo statistiku. Tas vienlaikus veicinās Latvijas integrāciju Eiropas veselības datu telpā (MyHealth@EU) un atbildīs ES digitālās veselības politikas prasībām. Būtiski arī tas, ka, tulkojot un adaptējot terminoloģiju latviešu valodā, tiks stiprināta valodas lietojamība medicīnas nozarē, veicinot kvalitatīvas, mūsdienīgas un vienotas medicīniskās terminoloģijas attīstību.

Papildus VM min, ka veselības datu nodošana e-veselības sistēmai no ārstniecības iestāžu puses ir nepilnīga, e-veselības sistēmas funkcionalitātes dēļ, kas ir novecojusi. Biežāk izmantotie e-veselības sistēmā pieejamie medicīniskie dokumenti ir darbnespējas lapas, receptes un kopš 2024.gada arī vakcināciju dati un laboratorisko izmeklējumu rezultāti. Kopš 2025.gada 1.aprīļa liela daļa slimnīcu e-veselības sistēmā iesūta arī slimnīcu izrakstus un e-nosūtījumus. Nepilnīgi e-veselības sistēmā pieejami vizuālās diagnostikas izmeklējumu rezultāti, ārstu slēdzieni.

Šobrīd iespējas izgūt veselības oficiālo statistiku no norēķiniem paredzētās informācijas ir ierobežotas, jo norēķinu gadījumā datu pamatvienība ir ārstēšanas epizode, bet statistikas gadījumā parasti tas ir periods, visbiežāk kalendārais gads.

Lai arī noteikumi par vienoto veselības nozares elektronisko informācijas sistēmu nosaka pienākumu visām ārstniecības iestādēm un neatkarīgi no pakalpojuma apmaksas veida - valsts vai privāti apmaksāts - ievadīt datus e-veselības sistēmā, dati par privāti apmaksātajiem pakalpojumiem nav uzskatāmi par pietiekami pilnīgiem un kvalitatīviem.

Tamdēļ veselības aprūpē nepieciešams slimības vai cita veselības traucējuma klīnisko pazīmju kopumu pārveidot lakoniskā atzinumā - dēvētā par diagnozi, kura tālākai datu apstrādei pārveidojama starptautiski atzītā un vienotā kodu sistēmā - klasifikācijā.

Lai SNOMED CT varētu izmantot latviešu valodā, nepieciešama terminu tulkošana, adaptēšana un arī jaunveidošana.

Iestāšanās maksa un dalības maksa "SNOMED International" un SNOMED CT ieviešana Latvijā līdz 2029.gadam finansējama no Eiropas Savienības Kohēzijas fonda līdzekļiem, bet sākot no 2030.gada no valsts budžeta līdzekļiem.

VM aplēses liecina, ka SNOMED CT ieviešanas un uzturēšanas izmaksas no 2026. līdz 2030.gada beigām kopā varētu būt 300 400 eiro.

Lai sāktu iestāšanās procesu, Ministru kabinetam vēl jāatbalsta Latvijas iestāšanos "SNOMED International" un jāatbalsta SPKC pildīt SNOMED CT Nacionālā izplatīšanas centra funkcijas.