Latgales ārsti migrēnas apkarošanai izmanto toksīnus (+VIDEO)

Daugavpils reģionālās slimnīcas pacientiem, kuri cieš no hroniskas migrēnas, tagad pieejams jauns pakalpojums – botulīna toksīna A (Toxinum botulinicum A) injekcijas migrēnas profilaksei. Procedūru veic algologs dakteris Rihards Starinskis.

Botulīna toksīnu injicē galvas muskuļos, un to lieto galvassāpju profilaksei pieaugušajiem ar hronisku migrēnu, kuriem galvassāpes ir vismaz 15 dienas mēnesī un ilgst 4 vai vairāk stundas dienā.

Hroniska migrēna ir slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. Pacienti parasti cieš no galvassāpēm, ko bieži pavada pastiprināta jutība pret gaismu, skaļām skaņām vai smakām/aromātiem, kā arī sliktas dūšas un/vai vemšanas epizodes.

Pēdējo 30 gadu laikā izpratne gan par migrēnas patofizioloģiju, gan par botulīna toksīna A iedarbību migrēnas gadījumā ir ievērojami paplašinājusies.

Migrēnā ir iesaistīti gan neironu, gan asinsvadu komponenti. Neironu disfunkcija, trijzaru nerva aktivācija un sekojoša iekaisuma neiropeptīdu izdalīšanās spēlē izšķirošu lomu migrēnas sāpju attīstībā.

Nervi sazinās, atbrīvojot molekulas saviem mērķiem – muskuļiem, sviedru dziedzeriem, kā arī ādas maņu orgāniem. Atbrīvotās molekulas saistās ar receptoriem un izraisa dažādas darbības: muskuļu kontrakciju, sviedru veidošanos, sensoro (tostarp sāpju) kairinājumu un tā pārvadi. Botulīna toksīns neļauj nerviem sazināties ar saviem mērķiem. Ja mērķis ir muskulis – tas pārtrauks kontrakciju; ja mērķis ir sviedru dziedzeris – tas pārtrauks ražot sviedrus.

Hroniskas migrēnas gadījumā sensorie nervi kļūst iekaisuši un paaugstināti jutīgi. Botulīna toksīns tos bloķē, un tam ir “nomierinoša” iedarbība uz sāpēm.

Injekcijas vietas: Botulīna toksīnu injicē noteiktos galvas un kakla muskuļos – pierē, deniņos, galvas aizmugurē un kaklā.

Ilustrācijā var redzēt botulīna toksīna injekcijas vietas. Kopā ir 31 injekcijas punkts; katrā punktā injicē 0,1 ml (5 darbības vienības, DV), kopā – 155 DV. Pie šādas devas nav novērotas nozīmīgas blakusparādības – ne īstermiņā, ne ilgtermiņā.

Pētījumi liecina, ka pacientiem ar hronisku migrēnu samazinās ne tikai lēkmju biežums, bet arī sāpju intensitāte, kas ievērojami uzlabo ikdienas dzīves kvalitāti.